“试管婴儿放错胚胎”涉事双方初步和解

　　11年前，陈冬（化名）与前妻王蕾（化名）因婚后不育，在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心通过试管婴儿手术生下儿子小轩（化名），8年后，意外发现小轩与他俩并无血缘关系。他们提起诉讼后，法院一审判决安徽医科大学第一附属医院承担全部赔偿责任，赔偿64万元。面对陈冬“想查清孩子亲生父母以及他们的胚胎去了哪里”的诉求，该医院生殖医学中心主任魏某称无法查清，并劝陈冬“人生要豁达，没必要计较是否亲生”。

　　2月21日，华西都市报、封面新闻记者从家属方获悉，“试管婴儿放错胚胎”事件已初步达成和解。但此事仍然引发广泛讨论，不少网友表示疑惑：试管婴儿手术流程应该有严格规定，为何会出现此类错误？医院出现此类错误，赔偿之外是否还会被追责？北京大学医学伦理与法律系教授王岳、教授丛亚丽针对其中的伦理和法律问题进行了解读。

　　医院当年操作

　　严重违反规范和伦理要求

　　北京大学医学伦理与法律系教授王岳表示，目前试管婴儿手术的流程规范细则比较少，且内容宽泛。但在胚胎移植过程中，有一套严格操作流程。医用器材要求单人单管单器皿；取卵、精液优化处理、胚胎培养、胚胎冷冻和解冻等全流程，必须双人共同核对、共同签字；信息核对时，采取人工双核对，或者芯片标签扫码核对，以保障信息唯一性、准确性。

　　“2011年我国正处于人工辅助生殖技术应用发展的初期，确实存在管理制度混乱、违规开展此类技术实践的情况，流程和监管都不是很规范。”王岳表示，很长一段时间内，此类医疗实践相关法规仅有2003年的《人类辅助生殖技术规范》，2013年、2019年，原卫生部和国家卫健委先后补充出台了相关规定，防范辅助生殖技术应用的风险。目前，国家卫健委已经启动了《辅助生殖技术管理条例（草案）》的修订，相关法规正在完善。

　　法院一审判决书显示，安徽医科大学第一附属医院在该事件中，诊疗过程、护理过程均存在过错，出现了胚胎冻存标签重复、胚胎解冻登记信息不全、未体现核对过程等问题。“现在不清楚陈冬、王蕾接受的胚胎是怎么移植的。如果确实使用了他人的胚胎，那医院没有及时如实告知他们自己的胚胎培养不良，也未征得当事人同意就使用其他胚胎，严重违反了相关标准要求以及当事人知情同意的伦理原则。”王岳说。

　　除了一定赔偿

　　医院还应接受行政处罚

　　本次事件中，当事人提出追查自己的胚胎去向及孩子的生物学父母，均被医院告知查不到。

　　北京大学医学伦理与法律系教授丛亚丽认为，“查不到”的说法可能存在两种原因，一种是确实当初管理混乱，如今医院确实没办法追查这两方面信息；另一种原因则涉及伦理困境。“正常的胚胎捐赠活动中会遵照双盲原则，捐赠方不知道胚胎移植给谁了，受赠方不知道是谁捐赠的。”丛亚丽说，像陈冬、王蕾这种特殊情况，即便医院知道孩子生物学父母是谁，是不是应该让胚胎提供者和受体双方当事人知道，是不是应该告诉孩子，这还是学界讨论的伦理问题，各个国家的规定也不相同。

　　丛亚丽表示，陈冬、王蕾个人无法追查胚胎去向及孩子生物学父母，需要通过向法院起诉去追查。

　　安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心曾对陈冬解释，“把所有的储存罐都检查了，没有陈冬他们的胚胎，觉得他们的胚胎培养得不好（就没有用）。”

　　王岳认为这种解释不合理，医护人员应该遵循“有利于患者原则”和“知情同意原则”，及时将情况告知当事人，而不是11年后出现意外情况才告知。

　　王岳表示，医院没有按照规范保存胚胎、无法提供有效溯源的病历记录、不能证明胚胎准确性，除了依法对当事人进行赔偿，还应接受行政处罚。依据《人类辅助生殖技术管理办法》，应给予涉事医院警告、3万元以下罚款处罚，并给予相关责任人行政处分。

　　专家观点

　　建议拓宽医疗事故罪范围

　　王岳认为，“试管婴儿被放错胚胎”事件以及之前的“错换人生28年案”，因为医院一方的疏忽造成了严重后果，立法机关应通过这些特殊案例增加相应的新罪名，更好地震慑过错方，避免出现此类过错。

　　“现有的医疗事故罪，只针对医务人员严重不负责任造成就诊人死亡，或者严重损害就诊人身体健康的情况。‘错换人生28年案’和‘错放胚胎事件’都不能构成这一罪名。”王岳表示，此类严重医疗过错没有造成患者死亡或致残，但是对家庭的损伤同样巨大，应该有法可依地去追究相应的刑事责任，这样一来公安机关可以对细节进行追查。

　　王岳和丛亚丽均表示，本次事件中的孩子与陈冬、王蕾都没有生物学上的血缘关系，但在法律上是被视为夫妻双方的婚生子女，同等享有婚生子女的一切合法权益。

　　21日，王蕾表示，事件被报道后医院约见了陈冬，双方已达成初步协议，他们对孩子的感情不会改变。“孩子被教育得非常好，只不过我们最初是想要自己的孩子，不是通过别人捐赠胚胎的方式。突然发现被医院搞错了，陈冬可能一时接受不了。”王蕾说，他们会一如既往对待孩子，陈冬早早就给孩子买了房，事到如今也没打算收回房子。

　　21日下午，华西都市报、封面新闻记者就此事再次联系安徽医科大学第一附属医院及安徽省卫健委，但相关电话无人接听。

一、什么是试管婴儿技术

试管婴儿的医学名称为"体外受精-胚胎移植"（IVF-ET），是指分别将卵子与精子取出后，置于培养液内使其受精，再将培育好的胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。这项技术自1978年世界第一例试管婴儿在英国诞生以来，已经帮助全球数百万不孕不育家庭实现了生育梦想。

目前试管婴儿技术已经发展到第三代（PGT/PGD），可以在胚胎移植前进行遗传学检测，筛选健康胚胎，有效降低遗传疾病传递风险，提高临床妊娠率。

二、哪些人群适合做试管婴儿

并非所有备孕夫妇都需要通过试管婴儿助孕，以下情况经医生评估后可考虑：

• 女方因各种因素导致的输卵管堵塞、切除或功能障碍，精子卵子无法自然相遇；
• 女方排卵障碍（如多囊卵巢综合征），经反复促排卵治疗或人工授精未孕；
• 男方重度少弱精症、梗阻性无精症，需通过睾丸/附睾穿刺取精；
• 夫妇一方或双方存在染色体异常或单基因遗传病，需进行胚胎植入前遗传学检测；
• 不明原因不孕、子宫内膜异位症、高龄备孕（≥38岁）等。

⚠️ 温馨提示：是否适合做试管婴儿，需经专业生殖科医生进行全面检查评估后决定，切勿自行判断。

三、试管婴儿完整流程

1. 术前检查阶段（约1个月）

夫妻双方需完成全套术前检查，包括生殖激素六项、AMH、输卵管造影、精液分析、传染病筛查、染色体核型分析等。检查合格后建立试管档案。

2. 促排卵阶段（约10-14天）

女方使用促排卵药物，促使多个卵泡同步发育。期间需定期通过B超和抽血监测卵泡发育情况，调整用药剂量，待卵泡成熟后注射HCG（夜针）。

3. 取卵取精

夜针后36小时左右，在阴道B超引导下经阴道穿刺取卵，男方同日手淫取精。手术可选择无痛麻醉，过程约10-15分钟。

4. 体外受精与胚胎培养

卵子与精子在实验室培养液中结合受精（严重少弱精需ICSI单精子注射），培养至第3天卵裂期胚胎或第5-6天囊胚。

5. 胚胎移植与黄体支持

将优质胚胎通过细导管移植入女方子宫腔内，剩余优质胚胎可冷冻保存。移植后开始使用黄体酮进行黄体支持。

6. 验孕

移植后12-14天抽血检测HCG确认是否妊娠，移植后28天B超检查胎心胎芽。

四、试管婴儿的成功率

目前国内顶尖生殖中心的试管婴儿临床妊娠率约为40%-55%，其中35岁以下患者成功率可达55%以上，但成功率会随女方年龄增长而明显下降，尤其38岁以后卵巢功能急剧减退。因此，我们建议有生育需求的夫妇尽早就诊，把握最佳生育时机。

五、做试管前的注意事项

1. 调整生活方式：戒烟戒酒，避免熬夜，规律作息，适度运动，保持BMI在18.5-24之间；
2. 合理饮食：均衡摄入优质蛋白、新鲜蔬果，提前3个月开始补充叶酸（女方0.4-0.8mg/天）；
3. 心理调节：保持良好心态，避免过度焦虑紧张，必要时可寻求专业心理咨询；
4. 遵医嘱用药：促排卵期间严格按医嘱注射药物，不可擅自停药或更改剂量；
5. 选择正规医院：务必选择有正规资质的生殖医学中心，避免轻信非正规机构宣传。

💡 微孕互联网医院温馨提示：孕育生命是一个自然而美好的过程，请您保持信心和耐心，专业医生团队会全程陪伴并为您定制最合适的方案。